A gliomatosis cerebri (GC) é uma forma rara de neoplasia do sistema nervoso central em que existe o envolvimento difuso do tecido nervoso com ou sem a presença de massa tumoral. A origem do tumor é incerta, bem como se representa uma doença de início difuso ou uma infiltração a partir de um foco de neoplasia. Foram estudadas as características histopatológicas de seis casos com diagnóstico de GC e realizada imuno-histoquímica utilizando-se GFAP, sinaptofisina, nestina e vimentina. A maioria das células tumorais mostrou-se negativa para GFAP, apesar de existirem focos de positividade para este marcador em todos os casos. Observamos muitas células positivas para nestina e para vimentina em todas as amostras estudadas. Estas células poderiam indicar a origem do tumor em células multipotenciais com alto grau de mobilidade.

Gliomatosis cerebri (GC) is a rare form of CNS neoplasia in which there is diffuse involvement of the nervous tissue with or without the presence of tumor mass. The origin of the tumor is unknown, nor whether it represents a disease with diffuse onset or infiltration from a neoplastic focus. Here we studied the histopathologic characteristics of 6 cases with a diagnosis of GC and performed an immunohistochemical analysis using glial fibrillary acidic protein (GFAP), synaptophysin, nestin and vimentin. Most tumor cells were negative for GFAP, even though there were foci of positivity for this marker in all cases. We detected the presence of many positive cells for nestin and vimentin in all studied samples. The presence of these cells may indicate origin of the tumor from undifferentiated cells with a high degree of mobility.

Os autores avaliam 116 meningiomas classificados em típicos, atípicos ou anaplásicos usando técnica imuno-histoquímica para receptores de estrógeno (ER) e progesterona (PR) com o objetivo de determinar se existe diferença entre tumores típicos e não típicos em relação aos receptores hormonais. Todos os tumores estudados foram negativos para ER. Os receptores de progesterona foram detectados em 58,3% dos meningiomas típicos e em 48,2% dos tumores não-típicos. Essa diferença não foi estatisticamente significativa. Entretanto, considerando os critérios utilizados para seleção dos não-típicos, os tumores que apresentavam, de forma concomitante, invasão do sistema nervoso central e aumento da taxa mitótica ou necrose, bem como a soma das três características, foram predominantemente negativos para PR (p=0,038; 0,01 e 0,044, respectivamente). Os autores concluem que: ERs não estão presentes em meningiomas; PRs estão presentes na maioria dos meningiomas; a negatividade para PR isoladamente não é suficiente para predizer maior malignidade mas pode ser útil se associada a outras características histológicas.

The authors assessed 116 cases of meningiomas classified as typical, atypical and anaplastic and they used an immunohistochemical technique for estrogen and progesterone receptors attempting to determine if there is any difference between typical and non-typical tumors in relation to hormone receptors. The immunohistochemical technique to estrogen receptors was negative in all meningiomas studied. Progesterone receptors were detected in 58.3% of typical, and in 48.2% of non-typical meningiomas. This difference was not statistically significant. However, individually considering the criteria used for selection of non-typical tumours, those that concurrently displayed brain invasion and increased mitotic activity or necrosis, as well as the summation of those three features, were predominantly negative for progesterone receptors (respectively p=0.038; p=0.001; and p=0.044). The authors conclude that estrogen receptors were not present in meningiomas; that progesterone receptors in isolation are not enough to predict a higher tumoral malignancy but can be useful associated with other histological features.

Os autores realizaram a avaliação de 246 casos de meningeomas que foram classificados como típico, atípico, anaplásico e papilar segundo critérios previamente definidos. Entre os critérios utilizados para definição de tumores não típicos, a invasão do sistema nervoso central predominou com 62,3% dos casos. Os meningeomas foram típicos em 75,22% dos casos, atípicos em 19,1%, anaplásicos em 5,68%. Houve recidiva em 3,78% dos meningeomas típicos, em 42,55% dos atípicos e 45,45% dos anaplásicos. Os autores concluem que os critérios utilizados para definição de típicos e não típicos foram adequados para predizer maior chance de recidiva tumoral.

The authors assessed 246 cases of meningiomas that were classified as typical, atypical, anaplastic and papillary, according to previously defined criteria. Among the criteria used to define non-typical tumours, brain invasion was predominant in 62.3%. Meningiomas were typical in 75.22%, atypical in 19.1 %, anaplastic in 5.68% of the cases. There was recurrence in 3.78% of typical, 42.55% of atypical and 45.45% of anaplastic. The authors conclusion was that the criteria used to define typical and non-typical were adequate to predict a higher chance to tumour recurrence.

Para a realização deste estudo, que tem por objetivo classificar e analisar o aspecto mascroscópico do cérebro e facies na holoprosencefalia, foram revisados seis casos examinados no Departamento de Patologia da FFFCMPA. Comparação dos dados observados neste estudo é feita com aqueles da literatura sobre o assunto.

The aim of this study is to classify and analyse macroscopic aspects of the brain and facies in holoprosencephaly. The six cases reported were examined at the Department of Pathology of FFFCMPA. Data observed in this study are compared to those registered in the literature.

Os autores relatam o caso de recém-nascido do sexo feminino com crises convulsivas e lesões vesiculosas no nariz e lábio inferior, desde o quinto dia de vida. O exame do LCR mostrou alterações compatíveis a encefalite. Houve deterioração do quadro neurológico e respiratório, com morte da paciente. A autópsia parcial do crânio revelou cérebro edemaciado com área necro-hemorrágica envolvendo ambos os lobos temporais. O exame histopatológico revelou encefalite necro-hemorrágica, sem a presença de inclusões intranucleares. O exame imuno-histoquímico, realizado pela técnica da avidina-biotina-peroxidase utilizando anticorpos policlonais contra vírus Herpes simplex tipo 1 e tipo 2, mostrou-se positivo em numerosas células neuronais, astrocíticas e, principalmente, oligodendrogliais para o anticorpo contra o vírus Herpes simplex tipo 2.

The authors report the case of a female newborn infant, who had seizures and vesicles at the nose and inferior lip since the fifth day of life. CSF changes suggested an encephalitis. Signs of neurologic and respiratory deterioration were followed by death. Partial cranial autopsy showed a necrohemorrhagic temporal encephalitis without intranuclear inclusions. Immunohistochemical examination by the avidin-biotin-peroxidase technique with polyclonal antibodies against Herpes simplex type 1 and type 2 was positive to type 2 Herpes simplex virus.

Os autores descrevem um caso de infarto cerebelar ocasionado por sífilis em um paciente masculino de 37 anos. Clinicamente apresentava cefaléia, hemiparesia completa à direita e ptose palpebral à esquerda. As reações imunológicas para sífilis foram positivas tanto no sangue como no líquido céfalo-raquidiano. A angiografia vertebral demonstrou a oclusão do tronco basilar, com revascularização do cúlmen cerebelar. A autópsia revelou um infarto recente de hemisfério cerebelar esquerdo e oclusão sub-total da artéria basilar, com infiltração inflamatória de sua parede e hiperplasia da íntima.

The authors describe a case of cerebrovascular accident by syphilis in a 37 years-old man. The clinical features were headache, right hemiparesis and ptosis of the left eyelid. Blood and spinal fluid tests for syphilis were positive. The angiography showed a basilar trunk occlusion with revascularization of the cerebelar culmen. The autopsy disclosed a sub-total occlusion of the basilar artery and a fresh left cerebelar infarct.

Os autores estudaram 146 casos de plexos coróides provenientes de autópsias realizadas no Departamento de Patologia da FFFCMPA, no período de janeiro de 1983 a outubro de 1984, com a finalidade de analisar as alterações histo-patológicas nas diferentes fases da vida. As idades dos pacientes estudados oscilaram de 26 semanas de vida intra-uterina a 87 anos. O estudo abrange 6 fetos, 26 recém-nascidos, 34 casos até um ano de idade, 4 de um a dois anos, 14 de 2 a 10 anos, 3 de 10 a 20 anos, 7 entre 20 a 30 anos, 14 de 30 a 40 anos, 23 de 40 a 60 anos, 12 de 60 a 80 anos e, três acima de 80 anos. A análise dos casos demonstrou diferenças quanto ao aspecto histopatológico dos plexos coróides, que variaram de células epiteliais vacuolizadas, presença de material eosinofílico no interstício - nos primeiros anos de vida - a calcificações restritas ao glomus e psamomas ou calcificações grosseiras, cuja intensidade acentuou-se com o aumento da faixa etária.

The authors studied 146 choroid plexus of patients that were autopsied at the Department of Pathology of FFFCMPA in the period of January 1983 to October 1984. They analysed the histopathological details at different ages and disclosed vacuolisation and presence of eosinophilic material in the intersti-tium of choroid plexus in the first years of life and calcification and cystic formation at the glomus of choroid plexus that were more accentuated in the older patients.

Os autores descrevem um caso de paciente masculino, de 45 anos de idade, que foi hospitalizado por crises convulsivas. O exame neurológico revelou exoftalmia com ptose palpebral e ausência de reflexo fotomotor no olho esquerdo. O exame de fundo de olho demonstrou a presença de edema de papila bilateral. A radiografia de crânio e a angiografia carotídea esquerda revelaram processo expansivo localizado junto à pequena asa do esfenóide. O paciente foi submetido à cirurgia com ressecção do tumor, cujo diagnóstico histopatológico foi de cistos epidermóides múltiplos intracerebrais, com desenvolvimento de carcinoma epidermóide em um deles, com infiltração de meninges.

A case of a 45-years-old male with an intracranial mass is reported. The neoplasic mass occupied the fronto-basal region. At the surgery an intracerebral tumor that infiltrated the meninges was ressected. The histopathological diagnosis was of carcinoma arising in an epidermoid cyst. The authors viewed the literature and found only 13 cases published that described a malignization such epidermoid cyst, and only two in the frontal region.